Table des matières
Arcs réflexes viscéraux
Extrinsèques
Les réflexes viscéraux extrinsèques vont concerner le système nerveux parasympathique et le système sympathique, que cela soit sur le contingent viscéral ou les contingents somatiques. Ils pourront être modulés par les centres supérieurs.
Récepteur => neurone viscérosensitif => (interneurone) => neurone viscéromoteur préganglionnaire => neurone viscéromoteur postganglionnaire => effecteur
Intrinsèques
Ils vont concerner le système nerveux entérique ou le système nerveux intrinsèque du cœur par exemple. Ces systèmes ont la particularité de pouvoir fonctionner sans l’influence du système nerveux extrinsèques et donc décorrélés également des adaptations au système nerveux central (SNC)
Généralement le système nerveux extrinsèque régulera les systèmes nerveux intrinsèques, bien qu’ils pourront avoir une certaine autonomie dans un contexte de stimulation locale.
Pour le cœur par exemple, en condition normal avec les systèmes sympathique et parasympathique actifs (système extrinsèque), il bâtera au repos autour de 80 battements par minute (pour un sujet sédentaire) et pourra être régulé en fonction de l’activité ou des émotions du sujet via le SNC. Dans une condition où le cœur perdrait son innervation extrinsèque, c’est le nœud sinusal (premier nœud de l’innervation intrinsèque du cœur) qui va prendre le relais et faire battre le cœur spontanément entre 100 et 110 battements par minutes constamment et sans capacité d’adaptations.
Cette boucle réflexe est plus simple que les réflexes viscéraux extrinsèques. Récepteur => neurone viscérosensitif => (interneurone) => neurone viscéromoteur => effecteur
Exemples de réflexes viscéraux
- Réflexe péristaltique
- Augmentation de l’activité du colon si stimulation des récepteurs gastriques
- Relaxation gastrique lors de stimulations des récepteurs intestinaux et du duodénum
- Arythmie sinusale
Neurotransmetteurs
- (Somatique synapse nerf/muscle : Acétylcholine)
- Sympathique
- axone préganglionnaire court : acétylcholine
- axone post-ganglionnaire long : noradrénaline
Exception les glandes sudoripares et certains vaisseaux sanguins à destination des muscles squelettiques, où l’acétylcholine sera le neurotransmetteur postganglionnaire
- Parasympathique
- axone préganglionnaire long : acétylcholine
- axone post-ganglionnaire court : acétylcholine
Acétylcholine
Synthèse, libération
Résultat de la synthèse de l’acétyl-CoA (glycolyse ou beta-oxydation) et de la choline (légumineuses et noix, œufs, viandes +++ foie, poissons ou sérine endogène) qui se déroule dans les mitochondries des fibres nerveuses cholinergiques. L’acétylcholine est ensuite stockée dans la membrane présynaptique au sein de vésicule. Une vésicule pourra contenir de 1000 à 5 000 molécules et il y a environ 300 000 de vésicules par terminaison.
Fixation sur les récepteurs,
dégradation
Lors de l’arrivée d’un potentiel d’action sur la terminaison, les canaux calciques dépendant s’ouvrent. Suite à cette entrée de calcium les vésicules fusionnent pour libérer l’acétylcholine dans la fente synaptique et où elle diffuse vers les récepteurs postsynaptiques, modifiant la perméabilité ionique de la membrane.
L’acétylcholine sera rapidement dégradée (de l’ordre de la milliseconde), par hydrolyse grâce à l’acétylcholinestérase. L’acétate et la choline en résultant seront recaptés par le neurone présynaptique. Cette dégradation rapide permet à la membrane de se repolariser et permet de répondre finement à une succession d’influx.
Il peut arriver aussi que l’acétylcholine diffuse en dehors de la synapse
Noradrénaline
Synthèse, libération
La synthèse se fait à partir de tyrosine (graines, fromage à pâte dure, viandes, banane, avocat, soja) qui sera convertie en l-DOPA puis dopamine. Cette dernière sera stockée dans des granules. Son hydrolysation via la dopamine hydroxylase aboutie à la noradrénaline, qui sera stockée dans des vésicules. Cette production aura lieu dans les neurones noradrénergiques et les cellules chromaffines de la médulla surrénale.
Fixation sur les récepteurs,
dégradation
Lors de l’arrivée d’un potentiel d’action sur la terminaison, les canaux calciques dépendant s’ouvrent. Suite à cette entrée la noradrénaline ainsi que de la dopamine hydroxylase vont être libérées dans la fente synaptique. La suite dépend de la nature de l’élément postsynaptique. Si c’est un autre neurone, la liaison permettra la transduction du signal neuronal. Si c’est un muscle lisse, il permettra la réponse effectrice de la cible.
L’adrénaline est une méthylation de la noradrénaline. Les deux peuvent passer dans le sang et devenir des hormones. La médullosurrénale stocke environ 80 % d’adrénaline pour 20 % de noradrénaline.
Récepteurs cholinergiques
Récepteur nicotinique
il est toujours stimulant, de type inotrope, il permet des réponses rapides. Il sera présent sur les neurones préganglionnaires des systèmes sympathique et parasympathique.
Ces effets sont mimés par la nicotine et antagonisés par le curare. La nicotine a forte dose va prolonger la dépolarisation, pouvant entrainer une désensibilisation.
Récepteur muscarinique
Inhibiteur ou excitateur, métabotrope second messager, plus lent. Il sera principalement excitateur, mais inhibiteur pour le cœur. L’effet est reproduit par la muscarine et antagonisé par l’atropine.
Les récepteurs muscariniques seront présents sur les neurones postganglionnaires du système parasympathique et des neurones postganglionnaire du système sympathique en rapport avec les glandes sudoripares mérocrines et des vaisseaux sanguins à destination des muscles squelettiques.
Récepteurs adrénergiques
- α1 : vaisseaux, muqueuses, pratiquement tous les organes cibles du sympathique à l’exception du cœur : excitateur. Reproduit par exemple par l’éphédrine, la phényléphrine et est antagonisé par de l’alfuzosine
- α2 pancréas, membrane plasmique des plaquettes, membrane du bouton synaptique des neurones adrénergiques. Reproduit par exemple par l’apraclonidine et sont antagonisés par des phantolamine.
.
- β1 : Cœur +++, reins tissu adipeux, essentiellement excitateur. Reproduit par exemple par l’isoprénaline et antagonisé par les β bloquants cardio sélectif (acétubolol) ou non cardio sélectif (cartéolol)
- β2 : la plupart des organes cibles du sympathique : surtout inhibiteur. Les effets sont reproduits par exemple par le clenbutérol et est antagonisé par le butaxamine
- β3 : déclenchement de la lipolyse des cellules adipeuses. Par exemple, L-796568 pourra reproduire la stimulation et SR 59230A sera un antagoniste.
Références
Braillon. Le système nerveux central à l’usage des étudiants en médecine. (Doin Editions, 1998).
Rouvière, H. & Delmas, V. Anatomie humaine, descriptive, topographique et fonctionnelle, tome 4 : Système nerveux central, voies et centres nerveux. (Editions Masson, 2002).
Marieb, E. N., Hoehn, K., Moussakova, L. & Lachaîne, R. Anatomie et physiologie humaines : Adaptation de la 9e édition américaine, Le manuel + la plateforme numérique MonLab. (Pearson Education, 2014).
Dinas, P. C., Koutedakis, Y. & Flouris, A. D. Effects of active and passive tobacco cigarette smoking on heart rate variability. International Journal of Cardiology 163, 109–115 (2013