Tronc sympathique cervical
Il n’y a pas de corne latérale dans la moelle cervicale (suivant les auteurs les cornes latérales apparaissent à partir de C8 ou D1 ou D2). Il faut quand même amener des courants nerveux viscéraux dans la zone. La solution est un peu exotique par rapport aux autres parties du système nerveux autonome.
Un certain nombre de neurones viscéro moteurs préganglionnaires de la moelle de D1 à D5 vont passer dans les ganglions paravertébraux de leur étage respectif sans y faire relais et vont remonter dans les cordons intermédiaires vers l’un des deux à trois ganglions paravertébraux et y faire relais. De là partirons les neurones postganglionnaires en direction des organes à innerver.
Ces ganglions sont appliqués sur la lame prévertébrale du fascia cervical, avec les muscles prévertébraux le sympathique est séparé des processus transverses des vertèbres cervicales. En avant des ganglions se trouve le paquet vasculo-nerveux.
Les neurones préganglionnaires de D1 à D5 vont venir fait relais dans ses 2 à 3 ganglions.
Ganglion cervical supérieur
En regard de C2-C3. Rapport antérieur avec le paquet vasculo-nerveux rétro-stylien de l’espace maxillo-pharyngien. Rapport postérieur avec le muscle droit antérieur.
Ganglion cervical moyen
En regard de C6, inconstant, il fusionne parfois au ganglion cervical inférieur. Rapport antérieur avec paquet vasculo-nerveux.
Ganglion cervical cervico-thoracique.
Réunion du premier ganglion thoracique et du ganglion cervical inférieur. Situé en avant du col de la première côte, répond en haut à la transverse de C7, il est en arrière de l’artère vertébrale.
Situé dans la fossette sus et rétropleurale délimitée par :
- En dedans le ligament vertébro-pleural,
- En dehors le ligament costo-pleural,
- En bas la plèvre,
- En haut et en dehors le ligament vertébro-pleuro-costale,
- En arrière l’extrémité postérieure de la première cote.
Branches efférentes
Branches du ganglion cervical supérieur
Rameaux vasculaires ou carotidiens
S’anastomosent en descendant le long de l’artère carotide interne avec le nerf vague et le glosso-pharyngien. Ils forment ensemble au niveau de la bifurcation de l’artère carotide commune le plexus carotidien commun.
Plexus carotidien commun
Innerve le sinus carotidien et le glomus carotidien. De là se détache plusieurs fibres suivant par opportunisme l’artère carotide externe. La compression de ce plexus provoque un réflexe hypotenseur (réflexe de Hering-Breuer).
Rameaux pharyngiens
Forme plexus pharyngien avec les nerfs vagues et glosso-pharyngiens.
Rameaux œsophagiens.
Partie supérieure de l’œsophage.
Rameaux laryngés
S’anastomose avec le nerf vague pour donner en dedans de l’artère carotide commune le plexus laryngé de Haller. Se détache des filets pour aller au larynx thyroïde + œsophage.
Nerf cardiaque supérieur (cervical cranial)
Le nerf droit va au plexus cardiaque postérieur, le nerf gauche va au plexus au cardiaque antérieur ou parfois au postérieur.
Branches du ganglion cervical moyen
Rameaux vasculaires
Accompagne par opportunisme l’artère thyroïdienne inférieure.
Rameaux cardiaques cervicaux moyens
Plexus cardiaque postérieur.
Branches du ganglion cervical inférieur
Rameaux vasculaires
Suivent l’artère subclavière et ses branches, dont l’artère vertébrale.
Nerf cardiaque inférieur (cervical caudal)
Plexus cardiaque postérieur.
Nerf vertébral (costo-apophysaire de guerrier)
Suit l’artère vertébrale (s’intercale dans l’espace entre l’artère et la veine) jusqu’à la 4e vertèbre.
Branches anastomotiques
Le système nerveux autonome cervical dispose de pas mal d’anastomose avec le système nerveux somatique cervical.
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Le ganglion cervical supérieur est anastomosé avec :
- les ganglions supérieur du nerf vague et inférieur du glossopharyngien, par un rameau appelé le nerf jugulaire.
- Directement avec le nerf vague, le nerf hypoglosse et les branches antérieures des 3 ou 4 premiers nerfs cervicaux.
- Le nerf carotidien interne, celui-ci va pénétrer dans le crâne dans le canal carotidien et va former le plexus caverneux. Il véhiculera une partie du sympathique céphalique.
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Ganglion cervical moyen : 5 et 6e nerfs cervicaux
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Ganglion cervico-thoracique :
- relié directement au 7 et 8e nerfs cervicaux, au premier nerf thoracique, aux rameaux cervicaux inférieurs et au phrénique.
- Anastomose via le nerf vertébral (costo-apophysaire de guerrier) au 4 à 7e nerfs cervicaux.
Références
- Anatomie et physiologie humaines : Adaptation de la 9e édition américaine, Le manuel + la plateforme numérique MonLab — Elaine N. Marieb, Katja Hoehn, Linda Moussakova, René Lachaîne
- Anatomie humaine descriptive topographique et fonctionnelle, tome 4 : Système nerveux central, voies et centres nerveux – Henri Rouvière, Vincent Delmas
- Braillon. Le système nerveux central à l’usage des étudiants en médecine. (Doin Editions, 1998).
- Taylor, A. G., Goehler, L. E., Galper, D. I., Innes, K. E. & Bourguignon, C. Top-Down and Bottom-Up Mechanisms in Mind-Body Medicine: Development of an Integrative Framework for Psychophysiological Research. EXPLORE : The Journal of Science and Healing 6, 29–41 (2010).
- Cruveilhier, J. Anatomie descriptive par Jean Cruveilhier. (Meline, Cans et Compagnie, 1837).10. Minor J-ML, Sick H.
- Bourgery. Atlas d anatomie humaine et de chirurgie. TASCHEN FRANCE; 2015. 832 p. Minor J-ML, Sick H. Bourgery. Atlas d anatomie humaine et de chirurgie. TASCHEN FRANCE; 2015. 832 p.
- Caporossi R. Le système neuro-végétatif et ses troubles fonctionnels. Vannes: Sully; 2016. 220 p.
